開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

市民劉女士的寶寶在深圳剛出生就被查出患新生兒糖尿病，住院治療了一段時(shí)間，由于她給寶寶申請(qǐng)參加醫(yī)保，制卡需要一個(gè)周期，卡未拿到手上，醫(yī)院拒絕記賬而要求劉女士自行墊付住院費(fèi)。記者就此事采訪市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，他表示深戶新生兒自入戶之日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)參保的，可自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，家長自行墊付的住院費(fèi)可到社保部門報(bào)銷。

劉女士告訴記者：“我給寶寶申請(qǐng)參加醫(yī)保，當(dāng)時(shí)不可能拿得到卡的，要一個(gè)周期制卡，我給醫(yī)院看了我寶寶的參保回執(zhí)，或者我同意把我的社?？ㄏ妊航o醫(yī)院也行，但是醫(yī)院說沒有醫(yī)?？?/a>就不能記賬，讓我自己交幾千元的住院費(fèi)。新生兒參保后到底要什么時(shí)候才能享受醫(yī)保待遇能記賬住院?”對(duì)此，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，本市戶籍新生兒可以參加深圳市醫(yī)保，為本市戶籍的新生兒辦理參保手續(xù)的，從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

因此，該負(fù)責(zé)人說：“如果劉女士給孩子辦理了入戶，并在1個(gè)月內(nèi)辦理了參保并成功繳費(fèi)，她的孩子住院的相關(guān)費(fèi)用是可以由少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)填寫個(gè)人信息，打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)(協(xié)辦單位)辦理，經(jīng)社區(qū)審核后，將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

在待遇享受方面，新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果其家長參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，并且個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可“家庭共濟(jì)”用于支付新生兒看門診的費(fèi)用。如果參保新生兒需要住院，可以選擇任何一家定點(diǎn)醫(yī)院，超過起付線的部分，基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由基金支付90%。

深圳醫(yī)保賬戶余額可用來買商業(yè)保險(xiǎn)

“深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例低，而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在全國最高。”王敏介紹說，深圳單位繳費(fèi)比例最低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。王敏透露了兩個(gè)重大好消息：醫(yī)保主要用來保大病，作為繼續(xù)提高保障水平的措施，今年將實(shí)施“醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額可用來購買商業(yè)保險(xiǎn)”。此外，最近社保局聘請(qǐng)專家對(duì)國內(nèi)醫(yī)院常用的二三十種比較新的藥物進(jìn)行調(diào)查，然后跟供應(yīng)商談好了價(jià)格，今年有望將把部分治療效果比較好的靶向藥物，納入基本藥品目錄，給癌癥等重大疾病患者家庭提高保障水平。

深圳符合政策生二胎可享受生育保險(xiǎn)待遇

兩會(huì)期間，深圳何時(shí)放開“單獨(dú)二胎”政策再次引起市民關(guān)注。而“單獨(dú)二胎”的產(chǎn)檢及分娩，是否也能享受醫(yī)保待遇呢？昨日，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局對(duì)此回應(yīng)：我市基本醫(yī)保一檔、二檔的參保人生二胎，符合計(jì)劃生育政策的，均可享受生育醫(yī)保待遇。

我市醫(yī)保參保人生第一胎子女時(shí)理所應(yīng)當(dāng)可以享受生育醫(yī)保待遇。那么，生二胎是否也可以享受待遇呢？市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)：生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

也就是說，參保人生二胎，只要是符合計(jì)生政策的，能夠提供計(jì)劃生育證明的，一樣可以享受生育醫(yī)保待遇。

那么，如果生育醫(yī)保參保人李先生的太太在深圳生小孩的話，是否可以享受生育保險(xiǎn)待遇呢？記者了解到，生育醫(yī)保只有參保本人方可享受待遇，也就是說，只有李先生的太太參加了生育醫(yī)保并符合計(jì)劃生育規(guī)定，才可以享受生育醫(yī)保待遇。