人保建筑施工人員團體意外傷害保險即建設(shè)工程施工人員團體意外傷害保險,是對因建筑工程意外所導(dǎo)致的損失承擔(dān)保險責(zé)任,是建筑行業(yè)團體必備的保險產(chǎn)品。人保建筑施工人員團體意外傷害保險的保險責(zé)任主要包括如下內(nèi)容:
意外死亡保險金:被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的,本公司按保險金額給付意外身故保險金;
意外傷殘保險金:被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”(見附表一)中所列傷殘程度之一的,本公司按表中的給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。
如180天內(nèi)治療仍未結(jié)束的,本公司將按自事故之日起第180天的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險金。
被保險人因遭受同一意外傷害事故導(dǎo)致附表一中一項以上傷殘時,本公司給付各項意外傷殘保險金之和。但若不同傷殘項目屬于同一肢時,僅給付一項較嚴(yán)重項目的意外傷殘保險金。
被保險人該次意外傷害事故所致的傷殘,如合并原有殘疾后殘疾程度大于原有的殘疾程度的,本公司按合并后殘疾項目的給付比例與原有殘疾項目的給付比例的差值,再乘以保險金額來確定給付意外傷殘保險金。
保險期間內(nèi),本公司對每位被保險人意外身故保險金、意外傷殘保險金的給付總和以該被保險人的保險金額為限。
適合年齡:年齡在16~65周歲之間的身體健康且在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理工作或作業(yè)并與施工企業(yè)建立合法勞動關(guān)系的人員。
產(chǎn)品特色:針對建筑行業(yè)投保群體量身定制的保險產(chǎn)品,抵御建筑工人意外事故損失;保費可選擇按被保險人人數(shù)、工程造價、施工面積計收,便捷多樣;保險期限可根據(jù)施工項目時間的長短,靈活選擇
保險責(zé)任:意外醫(yī)療:被保險人在遭受保險單所約定的意外傷害事故在我們指定或認(rèn)可醫(yī)院治療,本公司給付意外傷害醫(yī)療保險金;意外傷害醫(yī)療保險金=(合理而必要的醫(yī)療費用—約定的免賠額)×約定比例。
【保單基本情況】某建設(shè)集團高速公路隧道項目部向我公司投保建筑施工人員團體意外傷害保險,工程造價3.62億元,建筑施工人員團體意外傷害保險保額每人20萬元,附加建筑施工人員團體意外傷害醫(yī)療保險保額每人2萬元,保險期間2008年3月6日至2010年7月6日。
【案情經(jīng)過】2009年3月15日,該單位在建設(shè)工地隧道洞內(nèi)施工時,洞頂突然掉下一塊重約10余噸的巨石,有七名工人被砸傷,立即送往醫(yī)院進行搶救,其中三人輕傷,一人重傷,另外三人經(jīng)搶救無效死亡。
【理賠結(jié)果】此次事故造成7名工人傷亡,經(jīng)醫(yī)院治療,4人治愈出院,我公司共計賠付醫(yī)療費用48394.4元;三人死亡,每人身故保額20萬元,共計賠付60萬元。
【案例評析】本案中投保人按工程造價為其某高速公路隧道工程投保建筑施工人員團體意外傷害保險,附加建筑施工人員團體意外傷害醫(yī)療保險,承保該項目所有施工人員在保險期間內(nèi),被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷及支出醫(yī)療費用。本案被保險人在施工現(xiàn)場發(fā)生意外被巨石砸傷,屬于保險責(zé)任,我公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。
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