社保重大疾病保險怎么繳費?

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-11-18 10:53:07

所謂社保重大疾病保險即城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。那么,社保重大疾病保險怎么繳費呢?

社保重大疾病保險每個地方的收費標準不一樣,最好可以登陸當?shù)氐纳绫>志W(wǎng)站查詢,或者撥打社保電話查詢,去社保局辦理查詢業(yè)務等途徑,具體了解大病醫(yī)保的繳費標準,一般而言,政府每年會從當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險資金,不增加城鄉(xiāng)居民額外負擔。大病保險籌資標準將根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)療保險補償水平和大病保險保障水平等因素,實行動態(tài)調(diào)整。

社保重大疾病保險——相關鏈接

湛江:社保重大疾病保險標準上調(diào)

我市去年起實施城鄉(xiāng)居民大病保險,在基本醫(yī)療保險的基礎上,對患重大疾病的參保人實施再次補助,基本醫(yī)療報銷到5萬元以上16萬元以下相應個人自付部分由大病保險報銷50%;基本醫(yī)療年度報銷限額16萬元(二檔18萬元)以上,符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費用再次報銷70%,全年最高可報銷25萬元(二檔30萬元)。

明年起,我市在基本醫(yī)療保險的基礎上,對患重大疾病的參保人的住院費用通過大病保險(不另繳費,由基金統(tǒng)一購買)再給予部分支付。大病保險起付標準調(diào)整為個人自付2萬元,并實行分段遞增的支付辦法。參保人住院,其個人自付2萬元以上5萬元以下的醫(yī)療費用,由大病保險報銷50%;5萬元以上8萬元以下的,由大病保險報銷60%;8萬元以上10萬元以下的,由大病保險報銷70%;10萬元以上的,由大病保險報銷80%?;踞t(yī)療保險加大病保險全年最高可報銷一檔30萬元,二檔50萬元。

據(jù)統(tǒng)計,截至2013年8月,我市共有 4473人次享受了大病保險待遇。市人社局相關負責人表示,實施城鄉(xiāng)大病保險后,大幅度提升了我市醫(yī)保的保障能力,有效地解決了患重特大疾病參保人的家庭經(jīng)濟負擔,在一定程度上緩解了我市群眾因病返貧、因病致貧的問題。

東莞:社保重大疾病保險報銷比例將動態(tài)調(diào)整

《辦法》提到,大病保險實施分段支付,超過起付標準,不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付60%;超過10萬元,不足或等于30萬元,支付70%。

有市民注意到, 這一支付比例不及佛山、深圳。記者了解到,佛山大病醫(yī)保政策將于今年7月開始實施,符合大病保險待遇條件的,基金支付比例可達到80%。在深圳綜合醫(yī)保、住院醫(yī)?;蜣r(nóng)民工醫(yī)保的參保人,只要患了三種門診大病,經(jīng)認定后,均可在門診享受大病醫(yī)保,其發(fā)生的基本醫(yī)療費用按90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付范圍。

對此,市社保局說,根據(jù)《方案》要求,大病保險的支付比例原則上不低于50%,且實行分段支付,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。“我市充分考慮基本醫(yī)療保險基金的承受能力,在繳費水平較低的基礎上,將大病保險的支付比例設置為高于省相關要求。大病醫(yī)保確定分段支付比例分別為60%和70%。”不過,市社保局也表示,今后這一標準可根據(jù)大病保險資金運行等情況動態(tài)調(diào)整。”

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