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很多時候，意外事故不但會給人們帶來身體傷害，還會造成財務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等損失。但是如果購買意外保險，就可以將風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司，發(fā)生意外事故后，將由保險公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應(yīng)一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。那么，人身意外險的理賠范圍和理賠流程是什么？

人身意外險及其理賠范圍

人身意外保險是指在約定的保險期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費(fèi)用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。人身意外險范圍涵蓋意外身故、殘疾、燒傷及意外醫(yī)療的全面保障。因此，意外傷害保險的保障項(xiàng)目包括身故保險金給付、殘疾燒傷保險金給付、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?。從明?月1日起，人身意外傷害險理賠將根據(jù)新的評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，意外險傷殘理賠范圍大幅擴(kuò)大，包括10個傷殘等級，281項(xiàng)傷殘條目。

人身意外險理賠需要的資料：

一是事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當(dāng)被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時，申請賠付需要提供這類證明。

二是醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時，需提交此類證明。

三是受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明。

人身意外險理賠流程：

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2.準(zhǔn)備好上述資料后，就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應(yīng)包括事故原因、時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是，如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應(yīng)及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。另外，如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，保險公司一般是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>

3.只要以上申請文件都審核無誤，那么，保險公司會在收齊申請文件后及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話，一般默認(rèn)為法定期限為10日，若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。

相關(guān)資訊——人身意外險理賠范圍將擴(kuò)大

在過去的14年中，保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標(biāo)準(zhǔn)，不過，北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認(rèn)為，《比例表》已經(jīng)由指導(dǎo)性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費(fèi)者權(quán)利的手段。

中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱，新標(biāo)準(zhǔn)增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項(xiàng)殘情條目，大幅擴(kuò)展到10個傷殘等級、281項(xiàng)傷殘條目。