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社會保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會保險(xiǎn)、醫(yī)療社會保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。
社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的保險(xiǎn)形式。我們以盈利性作為標(biāo)準(zhǔn),將保險(xiǎn)區(qū)分為社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)。是否盈利,是區(qū)分這兩種保險(xiǎn)的最重要標(biāo)志,但如果作詳細(xì)分析,它們之間還有許多不同點(diǎn)。我們可以從社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的對比中,看出社會保險(xiǎn)的特點(diǎn)。
社會保險(xiǎn)是非盈利性保險(xiǎn),它不以盈利為目的,而以實(shí)施社會政策為目的。雖然社會保險(xiǎn)在運(yùn)作上也需要借助于精確的計(jì)量手段,但不能以經(jīng)濟(jì)效益的高低來決定社會保險(xiǎn)項(xiàng)目的取舍和保障水平的高低。如果社會保險(xiǎn)財(cái)務(wù)出現(xiàn)赤字影響其運(yùn)作。國家財(cái)政負(fù)有最終責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)在財(cái)務(wù)上實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,國家財(cái)政不應(yīng)以任何形式負(fù)擔(dān)其開支需求。
社會保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)。所謂強(qiáng)制性是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施,勞動(dòng)者個(gè)人和所在單位都必須依照法律的規(guī)定參加。社會保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇項(xiàng)目、保險(xiǎn)金的給付標(biāo)準(zhǔn)等,均由國家或地方政府的法律、法規(guī)統(tǒng)一規(guī)定。勞動(dòng)者個(gè)人作為被保險(xiǎn)人一方,對于是否參加社會保險(xiǎn)、參加的項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)等,均無權(quán)任意選擇和更改。強(qiáng)制性是實(shí)施社會保險(xiǎn)的緝織保證。只有這樣,才能確保社會保險(xiǎn)基金有可靠的來源。而商業(yè)保險(xiǎn)的投保是自愿的,它遵循的是誰投保,誰受保;不投保、不受保的原則。其險(xiǎn)種的設(shè)計(jì)、保費(fèi)的繳納、保險(xiǎn)期限的長短、保險(xiǎn)責(zé)任的大小、權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系等均按保險(xiǎn)合同的規(guī)定實(shí)施。一旦合同履行終止,保險(xiǎn)責(zé)任即自行消除。
社會保險(xiǎn)對于社會所屬成員具有普遍的保障責(zé)任。不論被保險(xiǎn)人的年齡、就業(yè)年限、收入水平和健康狀況如何,一旦喪失勞動(dòng)能力或失業(yè),政府即依法提供收入損失補(bǔ)償,以保障其基本生活需要,社會保險(xiǎn)除了現(xiàn)金支付以外,通常還為勞動(dòng)者提供醫(yī)療護(hù)理、傷殘康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)和介紹、老年活動(dòng)等多方面的服務(wù)。保障大多數(shù)勞動(dòng)者的基本生活需要,由此穩(wěn)定社會秩序,這可以說是實(shí)施社會保險(xiǎn)的根本目的。而商業(yè)保險(xiǎn)只是對參加了保險(xiǎn)的人提供對等性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,它只能部分解決被保險(xiǎn)人臨時(shí)、急迫的困難,彌補(bǔ)其部分損失,不具有普遍保障的功能,也不具備調(diào)節(jié)收入水平、維護(hù)社會公平的職能。
社會保險(xiǎn)待遇的給付一般不與個(gè)人勞動(dòng)貢獻(xiàn)直接相關(guān)聯(lián)。享受者要作出貢獻(xiàn),但其享受并不是與其貢獻(xiàn)完全一致的。作個(gè)形象的比喻,這叫做要乘涼必須先栽樹,但栽了大樹的人并不一定乘大樹的涼。這里有一個(gè)再分配的問題)社會保險(xiǎn)分配制度是以有利于低收入階層為原則的。因?yàn)橥瑯拥娘L(fēng)險(xiǎn)事故,對于低收入勞動(dòng)者所造成的威脅通常要高于高收入者。而商業(yè)保險(xiǎn)則是嚴(yán)格遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則,這種原則決定,投保人權(quán)利的享受是以“多投多保、少投少保、不投不保”作為前提的,也就是說,被保險(xiǎn)人享受保險(xiǎn)金額的多少,要以投保人是否按期、按數(shù)量繳納了合同所規(guī)定的保費(fèi)以及投保期限的長短為依據(jù)。保險(xiǎn)合同一旦期滿,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止,權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系也不復(fù)存在。
1.實(shí)施目的不同。社會保險(xiǎn)是為社會成員提供必要時(shí)的基本保障,不以盈利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作,以利潤為目的;
2.實(shí)施方式不同。社會保險(xiǎn)是根據(jù)國家立法強(qiáng)制實(shí)施,商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;
3.實(shí)施主體和對象不同。社會保險(xiǎn)由國家成立的專門性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來經(jīng)營管理的,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;
4.保障水平不同。社會保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的,其水平高于社會貧困線,低于社會平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
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