異地社保如何看病和報銷

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-10-31 09:07:35

如今,很多老年人退休后會來到子女工作的城市居住,在這些人的生活中常遇到異地社保報銷難的問題。隨著我國社會保險制度的不斷完善,這些問題也都得到解決。

養(yǎng)老保險可異地“漫游”

社會保險法》明確規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付?;攫B(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌,其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌,具體時間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。

養(yǎng)老保險逐步實現(xiàn)“全國統(tǒng)籌”后,勞動者在全國不同的地方流動就業(yè),不用反復(fù)退保、參保,可跨地區(qū)自由流動,地區(qū)之間的養(yǎng)老金待遇差別也會縮小。

醫(yī)療保險可異地結(jié)算

目前,許多老人退休后來到子女工作生活的城市居住,常常遭遇異地就醫(yī)報銷醫(yī)療費難的問題。《社會保險法》規(guī)定,社保行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險。

異地就醫(yī)結(jié)算目前存在一定障礙,因為各地的醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)、籌資水平、待遇水平都不一樣。各地的信息系統(tǒng)還沒有接通?!渡鐣kU法》實施后,這些難點會逐漸解決。

重慶人在北京看病 異地社保如何報銷

吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費能報銷嗎,具體怎么報銷?

重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報銷。只要在現(xiàn)居住地選1-3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報銷了。

長期異地就醫(yī)的住院申報程序為:填報《重慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報表》,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。特殊疾病申辦程序為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內(nèi)的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經(jīng)申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

吳女士在京就醫(yī)時,需先墊付醫(yī)療費,再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報銷所需材料為:住院所發(fā)生的費用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報不了。

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