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感謝您對(duì)開心保網(wǎng)的持續(xù)關(guān)注!因產(chǎn)品升級(jí)和銷售策略調(diào)整,您關(guān)注的這款產(chǎn)品已停止銷售,我們?yōu)槟扑]更具優(yōu)勢(shì)的替代產(chǎn)品。
本產(chǎn)品保證續(xù)保嗎?
本產(chǎn)品不保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿,需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。
本產(chǎn)品生效期和等待期怎么計(jì)算?
本產(chǎn)品自投保人投保并支付成功(投保成功日)次日零時(shí)日生效,實(shí)際生效時(shí)間以保單為準(zhǔn)。等待期自本保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時(shí),疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金等待期為90天。
本產(chǎn)品賠付比例是多少?
1、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的非特定疾病住院醫(yī)療及意外醫(yī)療賠付比例: (1)若被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,扣除被保險(xiǎn)人所取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)必需且合理的剩余醫(yī)療費(fèi)用,按90%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金; (1)若被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,扣除被保險(xiǎn)人所取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷范圍外的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金; (1)若被保險(xiǎn)人沒有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)保險(xiǎn),或被保險(xiǎn)人未從前述途徑或其他途徑取得醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。 2、特定疾病住院醫(yī)療賠付比例:保險(xiǎn)期限內(nèi),如被保險(xiǎn)人住院治療疾病含以下所列疾病的一種或多種,且被保險(xiǎn)人已從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)保險(xiǎn)取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費(fèi)用,扣除前述費(fèi)用補(bǔ)償后的剩余部分按20%比例給付;若被保險(xiǎn)人沒有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)保險(xiǎn),或被保險(xiǎn)人未從前述渠道取得醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費(fèi)用賠付比例為20%。特定疾病為:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病(即女性子宮、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾病)、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生。 3、本產(chǎn)品不承擔(dān)任何脊椎(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險(xiǎn)專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。
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