「脆皮」本來是游戲里的說法,指的是防御力低下、生命值微弱的角色。
但如今,這個「脆皮」的形容詞,卻被用來形容大學生,主要是因為他們太「脆」了:
穿褲子不慎扭到腰、打噴嚏到腰間盤突出、坐在椅子上被針頭刺穿大腿、用肚子收傘結(jié)果黃體破裂、系鞋帶把自己摔骨折、炸香腸炸出個二級燒傷……
這些令人啼笑皆非的事情,居然是真實發(fā)生的!
其實,「脆皮」的又何止是大學生?上班族的「脆皮」,更是比比皆是:
上班騎平衡車掉溝里、笑得太開心導致下巴脫臼進醫(yī)院、在床上翻身掉下來摔出粉碎性骨折……
生活處處有意外,這屆年輕人果然「難鯊」
這些事情雖然不致命,但是跌打損傷這種小意外,實在難以避免,一不小心就進了醫(yī)院,所以大家逐漸意識到意外險的重要性,一年花個一兩百甚至幾十塊錢,給自己配置一份意外險。
可是,意外險應該怎么買呢?今天我們就來詳細聊聊:
• 意外險中的醫(yī)療責任重要嗎?
• 意外身故保額越高越好嗎?
• 買意外險,還要注意這些
意外險中的醫(yī)療責任重要嗎?
一般常規(guī)的意外險包含兩個部分,即意外身故/傷殘責任和意外醫(yī)療責任。
其中,身故和傷殘是需要達到一定標準才能獲得賠償,屬于給付類型,達到什么標準賠多少錢。
而意外醫(yī)療險是只要意外導致的的醫(yī)療費用就可以報銷,理賠門檻非常低,意外門診也可以,如果選擇的是0免賠100%報銷的意外險,那么即使在門診花了10塊錢,也是可報銷的。
而且我們?nèi)粘I钪幸驗橐馔猓瑢е戮歪t(yī)的情況太多了,所以意外醫(yī)療這部分,其實非常重要,也是最能用得上的保險責任。
看意外險的醫(yī)療責任,要從以下幾個方面來看:
■ 報銷比例
在報銷比例上,要優(yōu)先選100%報銷的產(chǎn)品。
有些朋友可能在看意外醫(yī)療責任的時候,只關(guān)注了意外醫(yī)療最高保額,但報銷比例也是很重要的一環(huán)。
舉個例子,如果花費5000元,100%報銷的意外險可以全部報銷,而60%報銷的意外險則只能報5000元×60%,即3000元。
此外,大部分意外險還會規(guī)定經(jīng)社保報銷后,報銷比例較高,如果未經(jīng)社保報銷,則報銷比例相對會降低。
因此,在就醫(yī)時,如果有社保,要盡量先經(jīng)社保結(jié)算,再使用商業(yè)保險。
■ 免賠額
免賠額就是不能報銷的錢。雖然現(xiàn)在多數(shù)意外險的免賠額是0元/100元,不高,但免賠額肯定是越低越好,免賠額越低,理賠門檻就越低。
■ 不限社保用藥
在選擇意外險的時候,小開建議首選不限社保用藥的產(chǎn)品。
如果報銷范圍限于社保內(nèi)用藥,那假如如果醫(yī)生開的藥單中有自費藥,保險就沒法報銷了。
以 §小蜜蜂3號意外險 為例,它不限社保內(nèi)外用藥的限制,只要是必要合理的費用,社保外用藥也可以獲得理賠,非常實用。
(點擊圖片了解)
意外身故保額越高越好嗎?
剛才我們說了,除了意外醫(yī)療責任外,意外險中還有意外傷害責任,即意外身故責任和意外傷殘責任
意外身故責任很簡單,就是意外原因?qū)е碌纳砉寿r償保額;
而意外傷殘責任,就是意外導致的殘疾,按傷殘等級比例賠付。
在購買意外險時,要注意「意外身故/傷殘」與「意外身故/全殘」的區(qū)別。
如果是「意外身故/全殘」,則只有在意外身故或全殘時才賠付保額,如發(fā)生普通傷殘,則無法獲得賠付。
而「意外身故/傷殘」責任,如果發(fā)生傷殘,則會根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》評定殘疾級別,從輕到重分為十至一級,如十級傷殘,可賠付保額的10%,逐級遞增,如一級傷殘則賠付100%保額。
(某意外險保險條款)
傷殘等級共分10級,賠付的比例從100%依次遞減,具體的系數(shù)對照如下表所示:
(點擊查看大圖)
所以,在選擇意外險的時候,一定要看清楚保險條款,分清「傷殘」和「全殘」。
此外,成年人沒有身故保額限制,而根據(jù)監(jiān)管要求,未成年人是有身故保額限制的:
依據(jù)《中華人民共和國保險法》等相關(guān)規(guī)定:
對于父母為其未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額總和、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和按以下限額執(zhí)行:
(一)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。
(二)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。
所以,如果是給未成年人買意外險,關(guān)注醫(yī)療責任更為重要。
買意外險,還要注意這些
01 看猝死/交通意外等附加責任
按照意外險的理賠標準來說:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,才能獲賠,例如生活中常見的摔傷、跌倒、燙傷等這些都包含在意外險的理賠范圍內(nèi)。
但也有些我們認為的意外,普通的意外險并不能理賠,比如 猝死 。
很多人都認為猝死是突然死亡,所以肯定屬于意外,但實際上,它是由疾病導致的,構(gòu)成情況比較復雜。
因此嚴格來說,猝死不屬于意外險賠付的范疇。
不過,所幸現(xiàn)在越來越多的意外險將猝死責任也保障在內(nèi),我們在投保時首選可承保猝死責任的意外險就可以了。
此外,如果是商旅人士,經(jīng)常出差,還可以選擇附加交通意外責任的產(chǎn)品,保障更為全面。
02 看免責條款
無論是意外險,還是醫(yī)療險、重疾險,在投保前我們都要了解免責條款。
什么是「免責條款」?
說白了就是讓你知道「哪些情況賠」、「哪些情況不賠」。
(某意外險部分免責條款)
很多意外險都會規(guī)定投保人對被保險人的故意傷害、被保險人自殺、未遵醫(yī)囑服藥等情況,保險公司是不予賠付的。
在購買前一定要仔細看一下,原則上來說,越寬松越有利。
03 看生效日期
作為一年期的產(chǎn)品,意外險一般沒有較長的等待期,通常在投保后1至3天生效。
但由于意外的發(fā)生都是猝不及防的,所以小開建議提前配置更加有備無患。千萬別等到風險已經(jīng)來臨,悔之晚矣。
大家別覺得這是夸張,在醫(yī)院門診外咨詢還能不能投保意外險的事情屢見不鮮。
畢竟,所有人都可能有「這事不會發(fā)生在我身上」的僥幸心理。
寫在最后
世事無常,我們永遠無法預料明天會發(fā)生什么。
珍惜當下的同時,更要為未來早做準備。
此外需要提醒大家的是,現(xiàn)在很多意外險也會有健康告知,在投保過程中要注意。
更多關(guān)于意外險產(chǎn)品選擇與投保相關(guān)問題,咨詢開心保保險顧問,獲取1對1專屬服務~
您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789